在左心室辅助装置植入之前,在手术前使用大动脉内气球

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 机械循环支持 机械循环支持
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 大动脉内气球 (IABPs) 用于心脏性冲击稳定.
• IABPs在优化左心室辅助器件 (LVAD) 植入患者中的作用还未得到充分研究.

研究的目的:

• 评估手术前IABP使用对持久LVAD植入后结果的影响.
• 在LVAD手术前评估IABP对血液动力学参数的影响.

主要方法:

• 对接受LVAD植入的成年患者进行回顾性队列研究 (2011年4月至2019年6月).
• 一对一的倾向匹配比较了手术前IABP和没有IABP的患者.
• 主要结局: 一年死亡率. 二次结局:LOS,通风持续时间,并发症和血液动力学变化 (PAP,CI,PCWP).

主要成果:

• 在IABP和非IABP组之间1年死亡率没有显著差异 (17.0%对12.5%).
• 类似的医院LOS,ICU LOS,机械通风持续时间和并发症率 (中风,RRT,RV失败,出血,感染).
• IABP患者表现出缩性PAP和PCWP的较大降低,以及LVAD前CI的较大增加.

结论:

• 在手术前对LVAD植入的IABP支持不会影响1年的存活率.
• 在LVAD手术前,IABP的使用有效地改善了血液动力稳定性 (减少PAP/PCWP,增加CI).