在之前的主要心胸手术后,肺移植的结果
Arvind Bakthavatsalam1, Billanna Hwang2, Michael S Mulligan2
1Department of Surgery, Vassar Brothers Medical Center, Nuvance Health, Poughkeepsie, New York.
JHLT open
|March 27, 2025
概括
之前的大型心胸外科手术与肺移植患者的呼吸器持续时间更长和长期生存率更差有关. 虽然不是绝对的禁忌,但它是肺移植候选人考虑的重要危险因素.
科学领域:
- 心胸外科手术 心胸外科手术
- 肺部医学 肺部医学
- 移植手术 移植手术
背景情况:
- 肺移植 (LTx) 是对末期肺病的重要治疗方法.
- 对于LTx的生存率往往落后于其他器官移植.
- 以前的大型心胸 (CT) 手术可能会影响LTx结果,但不是绝对的禁忌.
研究的目的:
- 为了研究之前的大型心胸外科手术对肺移植后的短期和长期结果的影响.
- 评估之前的大型CT手术是否会影响住院时间,ICU住院时间和呼吸机持续时间.
- 评估肺移植接受者之前进行或没有进行重大CT手术对生存率的影响.
主要方法:
- 从2010年1月1日到2018年10月1日的肺移植患者的回顾性分析.
- 患者分为两组:先前的重大CT手术和没有重大CT手术.
- 评估住院时间,ICU住院时间,呼吸器持续时间和生存率.
主要成果:
- 该研究包括426名患者 (48名在先前主要CT组,378名在没有主要CT组).
- 虽然医院LOS和ICU LOS的中位数相似,但前主要CT组的呼吸器持续时间明显更长 (p=0.03).
- 卡普兰-梅尔生存率分析显示,与无重大CT组相比,前主要CT组的1年,3年和5年生存率明显较差 (p<0.01).
结论:
- 主要的心胸手术会对术后结果产生负面影响,包括增加呼吸器持续时间和肺移植后长期存活率降低.
- 之前的大型CT手术应该被认为是肺移植候选人的重要风险因素,而不是绝对禁忌.
- 在评估潜在的肺移植接受者时,临床医生必须仔细考虑之前的大型CT手术的含义.
