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Updated: May 20, 2025
09:12
A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation
Published on: April 27, 2019
9.5K
在心脏移植心脏旁路术期间,Apixaban的Hemoadsorption CytoSorb 在心脏移植心脏旁路术期间
Anouk Frering1, Antoine Abi Lutfallah1, Aude Carillion1
1Sorbonne University, Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Institute of Cardiology, Pitié-Salpêtrière Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Paris, France.
JHLT open
|March 27, 2025
概括
在紧急心脏移植手术期间,CytoSorb血吸血有效地消除了apixaban. 这种方法可能允许直接服用口服抗凝剂的患者在不切换药物的情况下进行移植.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植医学 移植医学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 心脏移植是一种紧急程序,通常需要心肺旁路 (CPB).
- 等待心脏移植的患者可能因各种原因服用抗凝固药.
- 管理抗凝血,特别是使用像阿皮克萨班这样的直接口服抗凝血剂 (DOAC),在紧急CPB期间会带来挑战.
研究的目的:
- 描述在心脏移植患者的紧急CPB期间使用CytoSorb血吸装置的外科效应.
- 评估CytoSorb在CPB期间去除阿皮克萨班的疗效.
主要方法:
- 一名接受阿皮克萨班心脏移植的患者接受了CytoSorb血吸血的紧急CPB.
- 在手术前,手术期间和手术后监测了抗XA活性水平 (AFXaA).
- 在整个CPB持续时间内使用了CytoSorb弹.
主要成果:
- 在CPB期间 (从330-317 ng/mL降至137 ng/mL) 和CPB后 (降至57 ng/mL),阿皮克萨班水平 (AFXaA) 显著下降.
- 手术后的AFXaA水平在50 ng/mL以上保持稳定14小时.
- 患者在手术后72小时内没有出现原发性移植功能障碍,也没有出现需要干预的出血事件.
结论:
- 在心脏移植环境中,CytoSorb血吸血证明了在手术内移除阿皮克萨班的潜力.
- 这种方法可以使心脏移植候选人能够继续服用DOAC,而无需转换为维生素K抗剂 (VKA).
- 需要进一步进行更大规模的试验来证实这种方法的有效性和安全性.
