定义移植评估的转诊作为质量指标:基于人口的队列研究

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
• 移植手术 移植手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 移植转诊是关键的护理第一步,但缺乏标准化的报告.
• 需要质量指标来识别和解决获得移植的差异.
• 公平获得脏移植需要强大的指标推流程.

研究的目的:

• 通过管理医疗保健数据库检查移植转诊的多种定义.
• 评估不同临床纳入标准和后续定义对转诊指标的影响.
• 为质量改善举措提供数据,旨在提供公平的移植机会.

主要方法:

• 一项基于人口的队列研究,利用加拿大安大略省的链接行政医疗保健数据库.
• 在2017年4月至2018年3月期间,对患有晚期慢性病 (CKD) 的成年人进行分析.
• 根据不同的资格标准,健康状况和队列进入方法创建12个独特的患者队列,以计算移植转诊的1年累积发病率.

主要成果:

• 在12个定义的患者队列 (414至4128) 中,样本大小存在显著差异.
• 一年内移植转诊的累计发病率显示出很大差异 (例如,维持透析患者群体的16.3%至40.0%).
• 限制性资格标准,例如排除心血管疾病,导致队列规模较小,计算转诊率更高.

结论:

• 行政数据定义显著影响测量移植转诊率.
• 这些发现可以指导移植转诊的质量指标的开发.
• 标准化测量对于促进所有患者平等获得移植至关重要.