在接受肺移植的患者中,左肺与右肺供体肺的患者和移植存活率显著降低
Sarah Y Park1, Elizabeth Bashian1, Navin Vigneshwar2
1Department of Surgery, Division of Cardiothoracic Surgery, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, Colorado.
JHLT open
|March 27, 2025
概括
从分体供体获得的右侧单个肺移植 (SLT) 比左侧SLT显示出更好的长期存活率. 然而,右侧SLT接受者经历了更多的短期并发症,这表明横向性影响器官接受决策.
科学领域:
- 移植免疫学 移植免疫学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 单个肺移植 (SLT) 是末期肺病的关键治疗方法.
- 分裂肺捐赠者为增加器官可用性提供了宝贵的资源.
- 肺移植的横向性 (右与左) 可能会影响移植结果.
研究的目的:
- 为了研究从分裂的捐赠者和长期接受者结果中右与左单个肺移植之间的关联.
- 根据供体肺的横向性来比较患者和移植的存活率.
- 分析与右与左单个肺移植相关的并发症率.
主要方法:
- 对2005-2021年移植受体科学注册表 (SRTR) 数据的回顾性审查.
- 对成年分裂SLT接受者的分析,比较右和左肺移植.
- 使用配对供体模型和Cox比例危险模型进行生存分析,根据接受者特征进行调整.
- 雇佣了威尔科克森签名等级,麦克纳马尔和克的测试来评估并发症率.
主要成果:
- 与右侧SLT相比,左侧SLT的死亡率 (HR=1.17) 和移植失败率 (HR=1.16) 较高.
- 早期死亡 (<13天) 在左侧SLT接受者中更为频繁 (p=0.018).
- 正确的SLT与更长的住院时间 (p=0.016) 和更长时间的通风需求 (>5天) (p=0.030) 相关.
结论:
- 从分体捐赠者获得的左侧单个肺移植与更糟糕的长期死亡率和移植失败有关.
- 右侧单个肺移植与更多的短期并发症有关.
- 供体肺的横向性应在SLT的器官接受和列表决策中考虑.
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