减少甲酸暴露对肺移植后慢性肺异位功能障碍发生率的影响

科学领域:

• 在器官移植中的免疫抑制.
• 肺部医学 肺部医学
• 移植免疫学 移植免疫学

背景情况:

• 菌酸莫菲提尔 (MMF) 对肺移植接受者 (LTR) 至关重要,但由于副作用,往往需要调整剂量.
• 关于MMF剂量减少对慢性肺异位移植功能障碍 (CLAD) 对LTR的影响的数据有限.

研究的目的:

• 评估减少MMF暴露对LTR中CLAD发病率在移植后36个月内减少的MMF暴露对CLAD发病率的影响.
• 为了将LTR中的CLAD率与MMF剂量修改与已建立的注册表数据进行比较.

主要方法:

• 在2016年4月至2019年10月期间,对LTR进行回顾性队列研究,MMF剂量减少或保留 (≥7天).
• 主要结局:移植后36个月的CLAD发病率,与ISHLT注册数据相比.
• 二次结局:治疗的急性细胞排斥和MMF剂量修改特征.

主要成果:

• 109个LTR中的102个 (93.6%) 有194个MMF剂量修改,主要是由于血液毒性 (74.7%).
• 36个月后的CLAD发病率为36.4%,相当于ISHLT注册率的32.6% (p=0.5216).
• 45.1%的患者在36个月内1秒内强迫呼气体积下降≥10%.

结论:

• 大多数LTR在移植后36个月内经历了MMF剂量修改.
• 这个队列中的CLAD发病率与ISHLT注册数据一致,尽管MMF剂量减少.
• 很大一部分患者表现出减少的全移植功能,这表明了CLAD.的潜在早期迹象.