门到气球时间的临界时间间隔与ST-升高心肌梗塞的一年死亡率有关

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 初级穿皮冠状动脉干预 (PCI) 对ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 患者至关重要.
• 门到气球 (DTB) 时间是一个关键的预后指标,但DTB内的特定关键间隔尚未明确定义.
• 了解哪个时间段对长期死亡率影响最大,对于优化STEMI护理途径至关重要.

研究的目的:

• 为了确定门到气球 (DTB) 间隔内的特定时间段,与STEMI患者的一年死亡率最相关.
• 确定门到心电图 (ECG) 时间,ECG到阴道实验室激活,激活到阴道实验室到达或阴道实验室到达到气球时间是否能显著预测长期结果.

主要方法:

• 在2013年1月至2021年12月期间,对732名接受初级PCI的STEMI患者进行了回顾性队列研究.
• DTB时间被划分为门到ECG,ECG到cath实验室激活,激活到cath实验室到达,以及cath实验室到达到气球的间隔.
• 使用Kaplan-Meier生存分析和多变量Cox比例危险模型来评估时间间隔对一年死亡率的影响.

主要成果:

• 门到心电图的延迟时间 (>10分钟) 和阴道实验室到达气球的延迟时间 (>30分钟) 与一年死亡率的增加有关.
• 门到心电图的时间独立预测了一年死亡率,调整后的危险率为2.81 (二切断) 和1.03每分钟 (连续).
• 阴道实验室到达气球的时间也独立预测死亡率 (每分钟aHR1.02),而其他间隔没有显著的关联.

结论:

• 从医院抵达到心电图完成 (门到心电图) 的时间是STEMI患者一年生存的关键决定因素.
• 阴道实验室到达气球的时间也可能影响长期结果.
• 优化初始诊断阶段 (门到心电图) 对于改善STEMI后的生存率至关重要.