紧急部门的程序性镇静 - 一项观察性研究:Nil Per Os地位是否重要?

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 麻醉学 麻醉学
• 患者安全 患者安全

背景情况:

• 程序性镇静 (PS) 经常在急诊室 (ED) 中进行.
• 目前对PS的nil per os (没有口服) (NPO) 准则通常是从手术室标准中采用的.
• NPO地位对不良事件和ED中PS成功的影响尚未得到大型研究的充分证实.

研究的目的:

• 调查NPO地位与ED程序镇静中的不良事件之间的关联.
• 确定NPO地位与ED中程序镇静的成功率之间的关系.

主要方法:

• 在20个不同的ED环境中对连续EDPS患者的前性数据库进行了回顾性分析.
• 在183个月 (2000年4月~2015年6月) 收集的数据包括患者人口统计,NPO状态,副作用,并发症和程序完成.
• 统计分析比较了NPO小于8小时和NPO≥8小时的患者之间的结果,并对混因素进行了调整.

主要成果:

• 在调整后,没有发现NPO状态 (<8小时 vs. ≥8小时) 与副作用,并发症或整体不良事件的发生率之间有显著的关联.
• 与NPO ≥8小时 (89.7%) 相比,NPO <8小时的患者表现出明显更高的程序完成率 (94.3%).
• 在NPO ≥8小时组 (17.7%) 与NPO <8小时组 (11.9%) 相比,NPO ≥8小时组的并发症率更高,尽管在调整后,这种差异显著.

结论:

• 在ED程序镇静中,Nil per os状态≥8小时可能不会提供优越的结果,甚至可能导致比较短的NPO持续时间更糟糕的结果.
• 对于所有在急诊室接受程序镇静的患者来说,可能不需要严格遵守长期的NPO指南.
• 根据特定的患者因素和程序风险,可能需要进一步的研究来完善ED程序镇静的NPO指南.