前列腺特异性抗原在第一个月的下降率是机器人辅助激进前列腺切除术后生物化学复发的及时预测因素
Pengfeng Gong1,2, Hisamitsu Ide1,3, Yan Lu1
1Department of Urology, Graduate School of Medicine, Juntendo University, Tokyo 113-8431, Japan.
Cancers
|March 28, 2025
概括
第一个月前列腺特异性抗原下降率 (PSADR1M) 有效预测机器人辅助腹腔镜前列腺切除术后的生化复发. 这一指标对于在高风险前列腺癌患者手术后评估瘤状况特别有价值.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 机器人辅助腹腔镜前列腺切除术 (RARP) 是局部前列腺癌的常见治疗方法.
- 在RARP后预测生化复发 (BCR) 对患者的管理和预后至关重要.
- 识别可靠的BCR早期预测因素可以改善术后监测策略.
研究的目的:
- 评估前列腺特异性抗原在第一个月的下降率 (PSADR1M) 作为RARP后BCR的预测指标.
- 为了确定与RARP后的BCR相关的其他手术前和术后变量.
- 评估PSADR1M的实用性,特别是在高风险患者队列中.
主要方法:
- 针对局部性前列腺癌进行RARP的777名患者的回顾性分析,根据D'Amico风险分类进行分层.
- 用单变量和多变量逻辑回归分析来确定BCR预测因子.
- 接收器操作特性 (ROC) 分析确定了PSADR1M的曲线下的面积 (AUC) 和最佳切断值.
主要成果:
- 预测BCR的预测因素包括pT3阶段,更高的病理等级组 (pGG3,pGG4+5),积极的外科边缘 (PSM),精液囊泡入侵 (SVI) 和PSADR1M≥0.62%.
- 在PSADR1M中,BCR具有显著的预测价值 (p < 0.001),AUC为整个队列的0.762,高风险组的0.821.
- 最佳的PSADR1M切割值为整个队列的0.62%和高风险组的0.68%.
结论:
- PSADR1M是RARP后BCR的有效和直观的预测器.
- 这一指标有助于评估术后瘤状况,特别是在高风险前列腺癌患者中.
- 早期评估PSADR1M可以为临床决策和患者随访策略提供信息.
