ангиотензин转化酶抑制剂诱导的血管:诊断评分建议
Alexis Bocquet1, Nicolas Marmion2, Isabelle Boccon-Gibod1
1Internal Medicine Department, National Reference Center for Angioedema/CREAK, Univ. Grenoble Alpes/CHU Grenoble Alpes, Grenoble, France.
一个新的五分得分有助于区分由ACE抑制剂 (AE-ACEI) 诱导的血管内与巨细胞介导的血管内 (AE-MC). 这一分数有助于临床医生诊断AE-ACEI并决定终身ACE抑制剂的禁用.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- ангиотензин转化酶抑制剂 (ACEI) 诱导的血管 (AE-ACEI) 是一种严重的疾病,需要停止ACEI治疗.
- 在服用ACEI的患者中,区分AE-ACEI与巨细胞介导血管 (AE-MC) 可能是具有挑战性的.
研究的目的:
- 在患有血管的患者中确定与AE-ACEI诊断相关的因素.
- 开发一种诊断工具,以帮助区分AE-ACEI和AE-MC.
主要方法:
- 一项多中心的回顾性研究分析了在2019年1月至2022年1月期间怀疑AE-ACEI的93名患者.
- 最终的诊断是由专家医生在至少1年的随访和排除其他布拉迪基宁介导的血管之后确定的.
- 多变量分析确定了关键的诊断因素.
主要成果:
- 基于四个因素制定了五分诊断分数:血管发作次数 (≤3),血管发作持续时间 (>24小时),重症监护病房住院,以及ACEI停止后没有复发.
- 该得分显示了良好的诊断性能 (AUC:0.85),低得分 (0-2) 的高灵敏度和高得分 (4-5) 的高特异性.
- 几乎一半最初怀疑AE-ACEI的患者在专家评估后被诊断为AE-MC.
结论:
- 经过验证的五分比分可以帮助诊断AE-ACEI.
- 这一分数可能有助于临床医生决定是否永久禁用ACE抑制剂.
- 专家中心的评估至关重要,因为AE-ACEI在很大一部分患者中被排除在外.
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