脊椎形态学对进行微内镜解压手术的患者的放射和症状腰椎脊柱狭窄症的影响:一项回顾性队列研究
Kusushi Murai1, Shizumasa Murata1, Hiroki Iwahashi2
1Department of Orthopedic Surgery, Wakayama Medical University, Wakayama, JPN.
Cureus
|March 28, 2025
概括
脊椎的形状会影响腰椎狭窄症 (LSS) 的症状. 圆形 (O) 脊椎形态与较高的症状狭窄有关,而豆 (B) 形态显示较低的比率,有助于诊断.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 是老年人常见的退行性疾病,导致神经压缩和降低生活质量.
- 磁共振成像 (MRI) 诊断LSS,但放射性发现往往与临床症状无关,使患者管理复杂化.
- 脊椎形态在症状性LSS的发展中的作用需要进一步调查.
研究的目的:
- 探索脊椎形态与放射和症状的腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 之间的关系.
- 测试假设特定的脊椎形状,特别是圆形 (O) 形态,增加症状狭窄的风险.
- 调查脊椎形状如何影响LSS中成像和临床表现之间的差异.
主要方法:
- 对234名接受微内镜解压手术 (2010-2022) 的患者进行了回顾性队列研究.
- 脊椎形态根据MRI分类为豆 (B),平面 (P) 或圆 (O).
- 放射性狭窄症使用斯基扎斯分类来评估;症状狭窄症通过临床相关证实. 用于分析的多变量逻辑回归.
主要成果:
- 圆形 (O) 形态与症状狭窄 (91.2%) 的关联最强,其次是平面形态 (P) (80.2%).
- 豆类 (B) 形态具有放射性狭窄症 (9.7%) 和症状相关性 (5.3%) 的最低患病率.
- 多变量分析证实圆形 (O) 形态作为症状狭窄症的显著预测因素 (OR:3.45,p<0.001).
结论:
- 脊椎形态显著影响腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 的患病率和症状呈现.
- 圆形 (O) 形态与更高的症状狭窄的可能性有关,特别是在L4/5.5.
- 将脊椎形态纳入LSS评估可能会提高诊断准确性和治疗规划.


