在紧急复杂的内血管大动脉动脉瘤修复过程中,单盘的方向分支的基于插头的栓塞
Paolo Bonanno1, Simone Cuozzo2, Federica Donato3
1Unit of Vascular Surgery, Azienda Ospedaliera Santa Maria, Terni, Italy.
概括
在紧急的胸腔腹腔大动脉动脉瘤修复中,使用单盘血管塞而无延长的关闭未使用的分支是安全的,可行的,并且有效的. 这种简化的技术可以改善结果,并减少关键设置中的复杂性.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内修复 血管内修复
- 大动脉动脉瘤治疗方法
背景情况:
- 现成的多分支支支架支架 (OTS) 已经推进了胸腔腹腔大动脉瘤 (TAAA) 修复,特别是在紧急情况下.
- 在分支内血管动脉瘤修复 (B-EVAR) 中未使用的定向分支 (DBs) 需要封闭以防止内脏泄漏,但缺乏标准化的技术.
- 安普拉茨血管插头 (AVP) 是用于DB关闭的单盘血管插头.
研究的目的:
- 评估在紧急B-EVAR期间使用安普拉茨器血管插头 (AVP) 关闭DB的安全性,可行性,时间效率和成本效益.
- 为了比较AVP部署与没有DB延长使用气球可扩展的支架移植.
主要方法:
- 对16名患者的回顾性分析,这些患者接受了紧急的B-EVAR,使用OTS设备需要DB封闭.
- 包括使用或不使用通过支架移植进行DB延伸的AVP部署技术.
- 评估技术成功,临床结果,DB插入时间和插入限制的长度.
主要成果:
- 100%的技术成功率,没有插头迁移或内泄漏,平均随访时间为20.9个月.
- 术后死亡率为25%,仅限于破裂动脉瘤患者.
- 在没有延长的情况下,DB插入时间显著缩短 (3.9分钟与6.4分钟相比; p=.0003),没有过度的插入限制的长度.
结论:
- 没有DB延长的单盘血管塞提供了一个安全,可行的,时间有效和成本有效的解决方案,用于紧急B-EVAR中DB关闭.
- 这种技术简化了程序,减少了复杂性,在紧急情况下和资源有限的环境中是有利的.
- 建议进行多中心研究,以验证发现,并在复杂和紧急情况下标准化DB管理.
