超声导向与解剖学地标导向的穿皮大腿动脉接入
Shira A Strauss1, Gar-Way Ma2, Chanhee Seo3
1Department of Family and Community Medicine, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Canada.
The Cochrane database of systematic reviews
|March 28, 2025
概括
与传统方法相比,超声指导可以提高第一次通过的成功率,并减少常见大腿动脉 (CFA) 程序的访问时间. 然而,减少大出血或改善整体成功的证据仍然不确定.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 医学超声波 医学超声波
背景情况:
- 穿皮动脉接入对于内血管程序至关重要,传统方法依赖于解剖学地标.
- 在特定患者群体中,基于基准准的访问存在挑战,这凸显了需要改进指导技术的需要.
- 超声波已经成为一种潜在的工具,可以在通用股骨动脉 (CFA) 进入过程中增强可视化和实时指导.
研究的目的:
- 为了比较超声指导的有效性和安全性与穿皮CFA接入的解剖基准指导.
- 评估结果,包括第一次通过成功,访问时间和内血管程序中的不良事件.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析,将超声波与穿皮CFA接入的解剖基准指南进行比较.
- 搜索了多个数据库直到2024年1月,包括Cochrane血管,CENTRAL,MEDLINE,Embase和CINAHL.
- 分析了主要结果,如第一通成功,访问时间和严重出血,以及像静脉穿刺和并发症这样的次要结果.
主要成果:
- 超声指导可能会增加第一通成功率 (低确定性证据),并减少成功CFA访问的时间 (低确定性证据).
- 它也可能减少无意的静脉穿刺和访问尝试的数量,尽管对后者的证据非常不确定.
- 超声指导对主要出血,整体管成功或疼痛得分几乎没有影响,大多数结果的确定性证据低至非常低.
结论:
- 超声指导可以为皮肤穿CFA接入提供好处,改善首次通道成功,减少接入时间,而不会增加不良事件.
- 没有证据表明在重大出血,整体成功或疼痛得分方面有显著的益处.
- 需要进一步的研究,特别是在高风险子组,由于包括在内的研究中存在偏差的高风险等局限性.
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