针对侵袭性乳腺癌选择性消除乳腺手术:非随机临床试验

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 辐射疗法 辐射疗法

背景情况:

• 新辅助全身疗法 (NST) 在高达60%的乳腺癌 (BCs) 中实现了病理完整反应 (pCR).
• 在成功的NST后,乳房手术的必要性越来越受到质疑.
• 图像引导真空辅助活检 (VAB) 可以评估NST后的残留疾病.

研究的目的:

• 评估单独进行无乳腺手术的辐射疗法的5年疗效,在NST后的乳腺癌患者中进行选择.
• 为了确定与非手术方法治疗的患者的双侧乳腺瘤复发率.

主要方法:

• 一个单臂,前性,第二阶段临床试验,涉及患有cT1-2N0-1M0 ERBB2-阳性或三阴性侵袭性BC的女性.
• 在NST后残留病变小于2厘米的患者接受了图像引导的VAB.
• 在VAB上获得乳腺PCR的选定患者接受了全乳腺放射治疗,并进行了增强,不进行手术.

主要成果:

• 在50名患者中,31名 (62%) 在VAB上实现了乳腺PCR.
• 随访时间中位数为55.4个月,观察到0%的异侧乳腺瘤复发.
• 在没有接受乳腺手术的患者中,无病和整体生存率为100%.

结论:

• 在精选的乳腺癌患者中,在NST和VAB之后遗漏乳腺手术似乎是可行的.
• 这种非手术方法证明了优秀的短期瘤结果.
• 需要进一步的证实性研究才能将这种方法纳入标准的外科实践.