机器人辅助腹腔镜尿道结肠静止术 (RALUC):我们是如何做到的
Jens-Uwe Stolzenburg1, Doreen Trebst1, Theodoros Spinos2
1Department of Urology, University of Leipzig, Leipzig, Germany.
概括
机器人辅助的腹腔镜尿道切口术 (RALUC) 有效地重建了带有狭窄或内骨盆的尿道关阻塞 (UPJO). 这种安全高效的技术为上部泌尿道重建提供了可行的解决方案.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 尿道结石切除术涉及将下连接到尿道,此前已经切除了水性结石的下极.
- 适应症包括未成功的化术,带有解剖学变异的尿管皮交点阻塞 (UPJO) (例如,内骨盆),以及靠近尿管狭窄.
研究的目的:
- 为了展示机器人辅助腹腔镜尿道切口术 (RALUC) 的技术.
- 为了展示其在UPJO和内骨盆患者中的应用.
主要方法:
- 采用哈桑技术和四个达芬奇® trocars 的跨膜方法.
- 关键步骤包括逆椎解剖,近端尿管动员,下极动脉的选择性布尔道格,以及下极切割以获得状通道.
- 用Garland suture技术进行静血,然后用单节结技术将尿管和接到下方的尿管.
主要成果:
- 该手术的总手术时间为114分钟,估计血液损失为25毫升.
- 手术后的随访显示,在JJ导管在40天后被移除后,没有出现水.
- 患者仍然没有症状,功能正常 (肌素92μmol/L,GFR 70ml/min) 和轻度缩.
结论:
- RALUC是UPJO重建的有效和可重复的技术,特别是在狭窄或内骨盆的情况下.
- 这种机器人方法是一个可行的,安全和高效的选择,用于需要上泌尿道重建的选定患者.
