免疫疗法与伦瓦替尼布在晚期肝细胞癌中的比较有效性:使用向试验仿真实验分析
Joseph C Ahn1, Wee Han Ng2, Yee Hui Yeo3
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Rochester, MN.
Hepatology (Baltimore, Md.)
|March 28, 2025
概括
与伦瓦提尼布相比,免疫疗法显著改善了晚期肝细胞癌 (HCC) 患者的整体存活率. 这些现实研究结果支持免疫疗法作为HCC的首选一线治疗方法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 晚期肝细胞癌 (HCC) 是一个重大的全球健康问题.
- 免疫疗法已经成为先进的HCC的有希望的治疗方式.
- 伦瓦替尼布是高级HCC的标准一线治疗选择.
研究的目的:
- 为了比较一线免疫疗法对先进的HCC患者的真实有效性与伦瓦提尼布.
- 为了评估接受免疫疗法或伦瓦提尼布的患者的整体生存 (OS) 结果.
- 分析不同免疫疗法方案和HCC病因学的生存益处.
主要方法:
- 利用了TrinetX数据库和一个目标试验仿真框架.
- 包括从2018年8月至2023年12月接受免疫疗法 (阿特佐利祖马布/贝瓦西祖马布或特雷米卢马布/杜尔瓦卢马布) 或伦瓦提尼布治疗的高级HCC患者.
- 雇员倾向得分匹配创建可比较组 (每组n=1203) 和使用卡普兰-梅尔和考克斯回归分析的OS.
主要成果:
- 与伦瓦提尼布相比,免疫疗法证明了改善的生存状况 (中位生存时间:545 vs. 425天;HR:0.86).
- 阿特佐利祖马布加贝瓦西祖马布比伦瓦提尼布 (HR:0.87) 显示出统计学上显著的生存益处.
- 在病毒性肝炎和酒精性肝病亚组中观察到免疫疗法改善的OS,但在代谢功能障碍相关的脂肪性肝病中没有.
结论:
- 现实世界的数据表明,免疫疗法在先进的HCC中提供了优越的整体存活率,与伦瓦替尼比相比.
- 免疫治疗的好处在大多数患者亚组中是一致的,支持其使用.
- 这些发现支持采用免疫疗法作为先进HCC的第一线治疗策略.
