以前过早剖腹产分娩的妇女的产科结果

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 生殖健康 生殖健康

背景情况:

• 剖腹产占全球出生总数的21.1%,其中69.8%的妊娠27至31周之间的分娩是通过剖腹产完成的.
• 在早产剖腹产后的结果还没有得到充分的研究,这导致在随后的怀孕中进行不一致的管理.

研究的目的:

• 评估在怀孕32周前剖腹产产造成子宫痕的患者的产科结果.
• 在这个特定的患者群体中评估剖腹产后分娩试验 (TOLAC) 的安全性和可行性.

主要方法:

• 观察性,回顾性,单中心研究 (法国伦纳大学医院,2011-2021年).
• 包括18岁以下的患者,先前在妊娠32周之前进行过低横剖腹产,单体剖腹产,头部剖腹产.
• 主要结局:分娩方式;次要结局:孕产妇和新生儿发病率.

主要成果:

• 包括168名患者:18名选择性重复剖腹产 (ERCD),150名剖腹产后分娩试验 (TOLAC).
• 在114名患者 (67.9%) 中实现了阴道分娩.
• 孕产妇和胎儿并发症很少,只有一个子宫破裂病例.

结论:

• 剖腹产后分娩试验 (TOLAC) 是对有过早剖腹产病史的患者的可行选择.
• 高的阴道分娩率 (68%) 和低的并发症率支持这个群体中的TOLAC.
• 先前的早产剖腹产不应该是TOLAC的绝对禁忌.