在生物可吸收血管支架后获得冠状动脉瘤的OCT-Guided覆盖式支架植入:病例报告

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 生物材料科学 生物材料科学

背景情况:

• 在生物吸收性血管支架 (BVS) 植入后冠状动脉动脉瘤 (CAA) 形成是一种罕见但严重的并发症.
• 目前缺乏与BVS相关的CAA的治疗指南.
• 可生物吸收的血管支架已用于冠状动脉疾病 (CAD) 治疗.

研究的目的:

• 在生物吸收性血管支架植入后报告大冠状动脉动脉瘤的病例.
• 为了说明复杂的冠状动脉动脉瘤和狭窄的管理.
• 突出光学连贯断层扫描 (OCT) 和覆盖式支架部署的作用.

主要方法:

• 一名56岁的男性患有CAD和左前下降动脉 (LAD) 慢性全闭 (CTO) 经历了BVS再血管化.
• 植入后7年,该患者出现了复发性心痛,并被诊断为LAD狭窄和LAD大动脉瘤.
• 光学连贯性断层扫描 (OCT) 引导治疗,使用PK Papyrus覆盖的动脉瘤支架和Resolute Onyx药物排泄支架 (DES) 治疗狭窄.

主要成果:

• 冠状动脉动脉瘤成功地用PK Papyrus覆盖的支架治疗.
• 靠近的LAD狭窄症是通过一个坚决的Onyx DES来解决的.
• 患者在被覆盖的支架中发展了支架内静止症 (ISR),该支架被用高压气球血管整形和药物释放气球 (DEB) 治疗.
• 在9个月的随访中,患者仍然没有症状.

结论:

• 光学连贯断层扫描 (OCT) 对于评估冠状动脉动脉瘤和指导覆盖式支架的放置非常有价值.
• 长时间的双重抗血小板治疗 (DAPT) 可能会降低覆盖式支架植入后非常晚的支架血栓形成和缺血事件的风险.
• 需要进一步的研究,以建立最佳的治疗策略,BVS相关的冠状动脉动脉瘤.