没有固定的解剖学聚网和具有固定的常规平面网的比较,用于腹腔镜全额外皮膜修复 inguinal hernia
Wei-Chang Lee1, Ching-Wei Huang2, Le-Wei Fan1
1Department of Urology, New Taipei Municipal Tu Cheng Hospital, Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University, New Taipei City, Taiwan.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|March 29, 2025
概括
传统的固定聚烯网格在腹腔镜TEP inguinal hernia修复中显示了与解剖学聚网格相比的不劣的结果. 这使得传统网格在台湾是一个更具成本效益的选择,后者需要自付.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 手术材料科学 科研 科研
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 腹腔镜全额外皮 (TEP) inguinal hernia修复是一种标准的手术程序.
- 在台湾,国家医疗保险 (NHI) 覆盖了传统的聚烯网,但不覆盖解剖学聚网 (ParietexTM),需要为后者支付自付费用.
- 这种差异使得需要评估这些网格选项的比较有效性和成本效益.
研究的目的:
- 为了比较腹腔镜TEP inguinal hernia修复的临床结果,使用常规的聚烯网与固定,与没有固定的解剖聚网相比.
- 评估网格类型和固定对操作时间,停留时间和术后并发症的影响.
主要方法:
- 从2017年到2021年进行腹腔镜TEP修复的男性患者的医疗记录的回顾性审查.
- 患者被分为两组:具有固定性的常规网格和没有固定性的解剖学聚网格.
- 分析的结果包括手术时间,长时间停留,以及术后并发症,如疼痛,血清瘤,水和血液瘤.
主要成果:
- 总共分析了74名患者 (123例);38名患者接受了常规网格,36名患者接受了解剖学聚网格.
- 在对共变量进行调整后,在操作时间 (p=0.152) 或急性疼痛 (p=0.337),慢性疼痛 (p=0.816),血清瘤 (p=0.941),水 (p=0.423) 或血液瘤 (p=0.347) 的风险方面,没有发现这些组之间的显著差异.
- 传统网格组的平均操作时间略长 (102.6分钟) 与解剖网格组 (88.5分钟) 相比,但在调整后,这在统计学上并不显著.
结论:
- 与没有固定的解剖学聚网相比,具有固定的常规聚烯网在腹腔镜TEP inguinal hernia修复中显示出非劣质的临床结果.
- 这些发现表明,传统的网状网是一个可行的和有效的选择.
- 考虑到台湾的NHI覆盖范围,固定常规网格代表了TEP inguinal hernia修复的更具成本效益的选择.
