优化治疗选择:可接受三模治疗的患者的激进囊切除术的结果

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 外科手术的结果

背景情况:

• 激进囊切除术 (RC) 是肌肉侵入性膀癌的标准治疗方法.
• 结合化疗,辐射和膀瘤的顺尿管切除的三方治疗 (TMT) 是对特定患者的替代方案.
• 对于TMT的最佳患者选择仍在争论中,特别是对于那些没有高外科风险的患者.

研究的目的:

• 在激进囊切除队列中,将符合TMT资格和不符合TMT资格的患者之间的瘤和功能结果进行比较.
• 评估是否应该考虑所有符合条件的患者进行TMT,而不仅仅是那些患有高术后风险的患者.

主要方法:

• 对509名患有尿路癌的患者进行了回顾性分析,接受了RC (2014-2020年).
• 根据手术前的标准将患者分为符合TMT条件的 (n=74) 和不符合TMT条件的 (n=431) 组.
• 关键终点:失血,手术持续时间,转移类型,辅助化疗,总生存率 (OS),无进展生存率 (PFS) 和生活质量 (QoL).

主要成果:

• 符合TMT条件的患者显著改善了OS (HR: 2.774) 和PFS (HR: 3.689).
• 在符合TMT条件的组中观察到更低的手术内流血 (544.59毫升 vs. 740.50毫升) 和更高的大陆尿路转移率 (55.1% vs. 38.8%).
• 大多数功能结果没有显著差异,除了ISSS的积极支持领域.

结论:

• 接受RC的符合TMT条件的患者表现出优异的瘤学结果和有利的术后参数.
• 研究结果表明,当考虑TMT作为RC的替代品时,需要对患者进行仔细的咨询.
• 需要进一步的前性研究来优化治疗选择和膀癌的功能性结果评估.