5因素修改的脆弱性指数作为预测腹壁重建结果的预测指标
Michael I Kim1, Eloise W Stanton2, Carly Askinas2
1Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, CA, United States.
概括
5因素修改的脆弱性指数 (mFI-5) 预测腹壁重建 (AWR) 后的并发症. 较高的脆弱性得分 (mFI-5 ≥3) 与AWR患者的并发症,重新手术,再入院和死亡率的风险增加有关.
科学领域:
- 手术成果研究的研究结果.
- 患者风险分层的分层.
- 腹壁的重建 腹壁的重建
背景情况:
- 虚弱是已知的不良术后结果的预测因素.
- 它在腹壁重建 (AWR) 中的实用性仍未得到充分研究.
- 对于患有并发症的AWR患者,存在有限的风险分层工具.
研究的目的:
- 评估5因素修改脆弱指数 (mFI-5) 的相关性和预测价值,用于AWR后的结果.
- 评估mFI-5得分与术后并发症之间的关联.
- 确定脆弱性评估是否可以改善AWR中的风险分层.
主要方法:
- 利用美国外科医生学院国家外科质量改进计划数据库 (2011-2022年).
- 确定了接受AWR的成年患者,并根据mFI-5得分 (0,1,2,≥3) 分层他们.
- 收集人口统计和30天并发症数据 (重新手术,再入院,伤口并发症);采用多变量后勤回归和边际效应分析.
主要成果:
- 在26,856名患者中,mFI-5 ≥3与mFI-5 = 0.19相比,独立地与所有原因并发症 (OR1.87),伤口并发症 (OR1.49),重新手术 (OR1.43),再录取 (OR1.40) 和死亡率 (OR3.19) 的增加相关.
- 预测的并发症概率从15.1% (mFI-5 = 0) 增加到25.0% (mFI-5 ≥ 3).
- 近50%的最脆弱的患者被送往非家庭环境.
结论:
- mFI-5是预测 AWR 中不良结果的一个有价值的工具.
- 较高的脆弱性得分与显著的术后并发症率的增加有关.
- 将脆弱性评估整合到手术前的工作流程中可以增强患者咨询和AWR风险分层.
