在前列腺中以PSMA-PET引导的前列腺内激增SBRT (PROBE):第二阶段试验
Maneesh Singh1, Aparna Katdare2, Suchismita Ghosh3
1Department of Radiation Oncology, Tata Memorial Hospital and Advanced Centre for Treatment Research and Education in Cancer, Homi Bhabha National Institute, Mumbai, India.
概括
68-前列腺特异性膜抗原 (PSMA) -PET/CT与前列腺MRI相结合SBRT增强计划显示体积相似性但空间一致性较差. 这种PSMA-PET指导的增强似乎是安全的剂量升级,与低急性毒性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 前列腺立体辐射疗法 (SBRT) 使用剂量升级以改善结果.
- 准确地界定主导性前列腺内病变 (DIL) 对于有效的促进计划至关重要.
- 像Ga-PSMA-PET/CT和mpMRI这样的组合成像模式为DIL准提供了补充信息.
研究的目的:
- 评估Ga-PSMA-PET/CT和mpMRI组合的安全性和一致性,用于计划前列腺SBRT中的DIL提升.
- 评估使用PSMA-PET/CT用于前列腺癌放射治疗中剂量升级的可行性.
主要方法:
- 第2期试验涉及中高风险前列腺腺癌的患者.
- 68的Ga-PSMA-PET/CT和mpMRI的融合用于总瘤体积 (GTV) 的划界.
- 使用%SUVmax值和GTV选择的一致度指标,对DIL进行半自动轮.
- 5分段SBRT计划包括前列腺,骨盆结节,GTV和GTV与ADT重叠.
主要成果:
- 在GTVMRI和GTVPET之间存在强烈的体积相关性 (ρ = 0.817).
- 中位数的子相似系数为0.56和雅卡德指数为0.37,表明空间一致性不佳.
- GTVPET轮的中位数%SUVmax值为48%,与DIL SUVmax相反相关.
- 2级急性尿 (13.3%) 和GI (6.6%) 毒性的低率,没有3级以上的事件.
结论:
- 基于Ga-PSMA-PET/CT和mpMRI的增强体积在体积上相似,但在空间上不一致.
- 对于PSMA-PET GTV轮,中位数%SUVmax为48%被确定.
- 在前列腺SBRT中,PSMA-PET引导的前列腺内增强是一种安全的剂量升级方法,得到了有利的毒性概况的支持.


