非侵入性脑刺激干预对强迫症管理的有效性和可接受性:基于24种刺激方法的网络元分析.

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 精神病学是一个精神病学.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 强迫症 (OCD) 的患病率和残疾率很高,治疗效果有限.
• 皮质-状-甲状腺-皮质循环电路的异常与强迫症有关.
• 之前对强迫症的非侵入性脑刺激 (NIBS) 的随机对照试验 (RCT) 已经产生了不确定的结果.

研究的目的:

• 评估各种非侵入性脑刺激 (NIBS) 模式对强迫症 (OCD) 的疗效.
• 使用网络元分析 (NMA) 方法来比较不同的NIBS干预.

主要方法:

• 34项随机对照试验 (RCT) 的网络元分析 (NMA) 涉及1089名参与者.
• 包括干预措施:跨直流刺激 (tDCS) 和各种形式的重复性跨磁刺激 (rTMS).
• 主要结局:整体强迫症严重程度和可接受性的变化 (退学率).

主要成果:

• 与虚假对照组相比,三个NIBS干预表明强迫症严重程度有显著改善.
• 这些包括高频rTMS在背侧前额皮层 (DLPFC),高频深TMS在背中前额皮层/前带皮层 (dmPFC/ACC) 和低频rTMS在右DLPFC.
• 报告没有关于可接受性的显著差异 (中断率).

结论:

• 在dmPFC/ACC和双边DLPFC上进行刺激刺激,或在右边DLPFC上进行抑制刺激,显著改善了强迫症的严重程度.
• 需要进行更多的扩展后续随访的大规模RCT,以确认NIBS对强迫症管理的长期影响.