在缺血性心肌病中应用和研究左捆支部优化心脏再同步治疗
Denghong Zhang1,2, Mingjian Lang1, Benjamin Samraj Prakash Earnest2
1Department of Cardiovascular Medicine (Chengdu Institute of Geriatric Diseases), The Fifth People's Hospital Affiliated to Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 611137 Chengdu, Sichuan, China.
左束枝优化心脏再同步治疗 (LOT-CRT) 改善了心脏功能,并减少了缺血性心肌病患者的QRS持续时间. LOT-CRT提供了一个潜在的替代方案,用于双心室节奏,当它是无效的.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 缺血性心肌病是心力衰竭的主要原因之一,其排气分数减少.
- 心脏再同步治疗 (CRT) 是符合条件的心力衰竭患者的治疗选择.
- 优化CRT交付,例如使用左捆分支优化CRT (LOT-CRT),可能会改善结果.
研究的目的:
- 为了评估LOT-CRT与标准双心脏节奏 (BVP) 相比,在患有心力衰竭和因缺血性心肌病而减少喷射率的患者中LOT-CRT的有效性.
- 评估LOT-CRT和BVP组之间的关键节奏参数,心电图变化和心脏功能指标.
主要方法:
- 一项随机研究涉及78名患有缺血性心肌病的患者.
- 患者被分配到LOT-CRT (n=39) 或BVP (n=35) 中.
- 节奏值,阻抗,QRS持续时间和心脏超声波参数在基线,手术后立即和六个月后续的比较.
主要成果:
- 与BVP相比,LOT-CRT组在术后和随访期间的QRS持续时间显著缩短 (p < 0.001).
- 虽然这两组都表现出适度的改善,但LOT-CRT组在六个月后在NYHA类,LVEF和LVEDD中表现出显著的改善 (p < 0.001).
- BVP组表现出更高的节奏值和阻抗,以及更长的X射线暴露时间.
结论:
- LOT-CRT是心力衰竭患者的可行的替代方案,患有缺血性心肌病和左捆支部阻塞,特别是当BVP不有效时.
- 与BVP相比,LOT-CRT在这个患者队列中显示出优异的QRS缩小和功能改善.
- 进一步的研究可能会探索LOT-CRT的长期疗效和更广泛的适用性.
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