免疫检查点抑制剂恢复了患有微卫星不稳定性 (MSI) 高度晚期子宫内膜癌和表现不佳的患者的日常功能

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 癌症研究 癌症研究

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 激活抗瘤免疫力,但通常仅限于具有良好表现状态 (PS) 的患者.
• 子宫内膜癌表现出微卫星不稳定性-高 (MSI-高) (20-30%),这是ICI反应的潜在生物标志物.
• 由于疼痛而不是器官功能障碍而导致PS不良的患者可能受益于ICI,正如非小细胞肺癌的真实数据所表明的那样.

研究的目的:

• 呈现一种先进的,复发性子宫内膜癌的病例,患者患有不良PS,已成功接受ICI治疗.
• 突出ICI在患有MSI高的子宫内膜癌和不良PS的患者中的潜力.
• 为了强调检测MSI高/不匹配修复缺陷在子宫内膜癌中的重要性.

主要方法:

• 一名46岁的患者患有晚期,复发的MSI高的子宫内膜癌和PS4接受了pembrolizumab.
• 治疗包括19个疗程的 pembrolizumab,随后的病变消失/化和药物停用.
• 与ICI相关的副作用 (甲状腺炎,甲状腺功能低下,低上腺症) 的治疗包括激素替代和暂时暂停药物.

主要成果:

• 患者实现了完全缓解,病变消失或化.
• 在治疗后,患者恢复了独立的运动能力,恢复工作,并将PS改善到大约1.
• 与ICI相关的副作用是可以控制的,这表明在这种情况下,安全性概况有利.

结论:

• 强度强化治疗,特别是 pembrolizumab,可以在患有高MSI的子宫内膜癌和低PS的患者中引发剧烈的"拉撒路斯类型反应".
• 对MSI高/不匹配修复缺陷的测试对于识别符合条件的患者至关重要.
• 考虑ICI对于PS差但器官功能保留的患者可能会显著改善结果和生活质量.