预测与口服皮质类固醇喘处方相关的疾病风险

科学领域:

• 肺部病理学 肺部病理学
• 内分泌学 在内分泌学.
• 类风湿病学 类风湿病学
• 一般的做法一般的做法

背景情况:

• 口服皮质类固醇 (OCS) 经常被处方用于喘管理.
• 然而,使用OCS与各种并发症的风险增加有关.
• 尽量减少OCS暴露可能会导致改善患者的治疗结果.

研究的目的:

• 在喘患者中确定OCS使用的独立风险因素.
• 分析OCS使用模式的纵向变化.
• 预测与OCS相关的不良结果的未来风险.

主要方法:

• 使用英国初级保健电子医疗记录 (1990-2021) 对于患有喘的成年人.
• 分类年度OCS使用为没有,低 (<2处方/年) 或高 (≥2处方/年).
• 采用考克斯回归模型来评估与OCS暴露水平相关的并发病风险 (例如,2型糖尿病,骨质疏松症,高血压,肺炎).

主要成果:

• OCS使用模式经常在纵向上持续;38.6%的人仍然处于同一个类别,而39.2%的人增加了使用.
• 增加的OCS暴露与更高的不良结果风险相关.
• 一类OCS增加的危险比率为2.型糖尿病的1.55,骨质疏松症的1.56,高血压的1.05,肺炎的1.67 (所有p < 0.001).

结论:

• 在初级保健喘患者中,长度OCS暴露是常见的.
• 预计较高的OCS暴露预测增加了多种并发病的风险.
• 建议尽早实施策略,尽量减少在喘中使用OCS.