儿童胞性死性淋巴腺炎的复发:一项为期10年的多中心回顾性研究
Yong-Ping Xie1, Yan-Wen Xu2, Yan Li1
1Department of Infectious Disease, Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine, National Clinical Research Center for Child Health, Hangzhou, Zhejiang, People's Republic of China.
Journal of inflammation research
|March 31, 2025
概括
胞性死性淋巴腺炎 (HNL) 在14.8%的儿童中复发,风险因素包括年轻,CRP升高,CD4+T淋巴细胞低,费里丁高,血小板低. 一个预测模型有助于分层复发风险.
科学领域:
- 儿科病理学 儿科病理学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 囊性死性淋巴腺炎 (HNL),也称为Kikuchi-Fujimoto病,是一种罕见的疾病,可以在儿科患者中复发.
- 儿童HNL复发的频率和特定风险因素尚未得到充分确定,需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了确定儿童中HNL的复发率.
- 确定与儿科患者HNL复发相关的临床特征和实验室发现.
- 开发儿童HNL复发的预测模型.
主要方法:
- 从2013年到2023年,在五家医院对593名确诊HNL的儿童进行了回顾性研究.
- 用STROBE分析来调查临床特征和HNL之间的关联,在单独的数据集中进行验证.
- 考克斯回归确定了风险因素,ROC曲线生成了一个预测模型. 流细胞计评估了CD4+T淋巴细胞.
主要成果:
- 在88名儿童 (14.8%) 中,HNL在3年的中位随访期内复发,累计复发率随着时间的推移而增加.
- 复发的重大风险因素包括年龄 ≤ 6 年,C-反应蛋白> 16 毫克/升,血液 CD4+ T 淋巴细胞 ≤ 30%,费里丁> 150 微克/升,血小板 ≤ 200×10^9/升.
- 开发的预测模型表现良好 (AUC为0.81在导出,0.77在验证) 并将患者分为低,中和高风险组,具有明显的复发率. 在复发病例中,较低的淋巴细胞CD4+T淋巴细胞计数被观察到.
结论:
- HNL复发是儿童的一个重大问题,随着时间的推移而增加.
- 诊断时的年龄,C反应蛋白水平,CD4+T淋巴细胞计数,费里水平和血小板计数是HNL复发的关键预测因素.
- 已建立的预测模型可以帮助临床医生识别患有HNL复发风险较高的儿童,并可能指导管理策略.
