十个卫生系统的重症监护室再接收的流行病学

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 重症监护室 (ICU) 的再入院与患者的发病率,死亡率和医疗保健成本的增加有关.
• 随着ICU患者和护理实践的不断变化的复杂性,我们需要清楚地了解当前ICU再接收流行病学.
• 专注于在ICU出院后24小时,48小时和72小时内计划外再接收至关重要.

研究的目的:

• 检查多个卫生系统的ICU再接收率和时间.
• 为了确定患者的特征和与ICU再入院相关的结果.
• 为减少可预防的ICU再接收的战略提供信息.

主要方法:

• 这是一项回顾性队列研究,利用来自共同纵向ICU数据格式 (CLIF) 联盟和MIMIC-IV数据库的联合数据.
• 包括活着从ICU出院的成年患者,不包括那些有计划的术后手术的患者.
• 在不集中患者信息的情况下分析本地数据,重点关注人口统计,出院安排,再接收时间和干预措施.

主要成果:

• 在185,241例住院病例中,观察到总体ICU再入院率为8.6%.
• 在4.5%的病例中,意外再接收发生在72小时内,其中1.9%发生在24小时内.
• 重新入院的患者在住院死亡率显著上升 (20.6%对2.1%) 并需要更多的呼吸和血管压缩器支持.

结论:

• 重返ICU是与不良患者结果相关的持续问题.
• 再接收需要增加关键呼吸和血管压力支持的利用.
• 进一步的研究应该描述ICU再接收子类型,并增强ICU出院协议,以最大限度地减少可预防的再接收.