半生理测试后的随访:我们能做得更好吗?
Emilio Feijoo1, Shrey Nihalani, Hamp Sisson
1Children's Hospital of Alabama, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL.
Journal of pediatric orthopedics
|March 31, 2025
概括
经过hemiepiphysiodesis手术后的不良后续检查,特别是对于 genu varum,会增加过度纠正的风险. 通过社会人口统计学因素识别高风险患者对于及时干预至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 儿科整形医生 儿科整形医生
- 骨的变形 骨的变形 骨的变形
背景情况:
- 对于儿科四肢形的血表生理学有过度纠正的风险,特别是在不理想的患者随访时.
- 有限的研究存在于hemiepiphysiodesis后随访坚持的预测因素.
- 这项研究调查了膝盖和脚 hemiepiphysiodesis 后延迟或丢失的随访的社会人口学预测因素.
研究的目的:
- 为了确定与晚期随访 (LFU) 和失去了随访 (LTFU) 相关的社会人口统计因素,在接受hemiepiphysiodesis的儿科患者中.
- 确定不良后续行动对过度纠正率的影响以及后续程序的需要.
- 为高风险患者群体提供质量改善倡议的信息.
主要方法:
- 对接受冠状膝关节/关节形治疗的骨不成熟患者进行回顾性审查 (2018-2022年).
- 随访状态分类为按时 (OTFU),迟到 (LFU) 或丢失 (LTFU).
- 术前和术后评估的放射测量 (机械轴,LDTBA);按严重程度分层的过度校正. 使用多变量分析.
主要成果:
- 包括155名患者,103名OTFU,28名LFU,24名LTFU.
- 显著的LTFU预测因素包括较高的区域贫困指数 (ADI),男性性别,黑人种族和无保险状态.
- 在LFU患者中观察到过度校正,特别是那些有 genu varum (38.5%严重的过度校正) 患者. 在LFU/LTFU组中,Genu varum和Blount病占主导地位.
结论:
- 血后不充分的后续检查可以导致显著的过度纠正,可能需要修复手术.
- 社会人口统计学因素,如高的ADI,男性性别,黑人种族和缺乏保险与LTFU有关.
- 有针对性的质量改善策略至关重要,以确保在弱势儿科群体中进行一致的后续行动.
