脉冲场或冷热气球废除用于心房膜异常动脉动
Tobias Reichlin1, Thomas Kueffer1, Patrick Badertscher2
1Department of Cardiology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland.
The New England journal of medicine
|March 31, 2025
概括
脉冲场移除 (PFA) 与冷热气球移除一样有效,用于治疗心脏动. 持续的监测显示PFA不劣,两种废除方法的安全结果相似.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 肺静脉隔离有效治疗心房动.
- 脉冲场切除 (PFA) 是一种非热方法,心肌不良影响有限.
- 关于PFA结局与使用持续节律监测进行冷气球移除的数据有限.
研究的目的:
- 为了比较PFA的疗效和安全性与对抗 Paroxysmal心房动的冷却气球移除.
- 通过使用持续节律监测来检测心房动脉节律障碍来评估结果.
主要方法:
- 在瑞士进行的随机非劣势性试验,涉及210名患有症状性心房动的患者.
- 患者被分为1:1的PFA或冷.
- 主要终点:第一个心房动脉节律的复发在去除后91至365天之间,通过植入式心脏监测器进行评估.
主要成果:
- 在37.1%的PFA患者和50.7%的冷治疗患者中观察到复发 (非劣势P<0.001;优势P=0.046).
- 两组之间复发的差异为-13.6个百分点.
- 安全终点发生在1.0%的PFA患者和1.9%的冷治疗患者中.
结论:
- 在治疗症状性心房动时,PFA与冷气球除无差.
- 持续的节律监测证实了可比的疗效和安全性.
- PFA代表了对心房的可行的替代方案.
