在全膝关节整形术中,功能性对齐恢复了原生动力学,比机械轴对齐更一致

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物机械工程 生物机械工程
• 机器人在医学中的机器人

背景情况:

• 膝关节整形术 (TKA) 的目的是恢复自然的膝关节功能.
• 原生膝盖 flexion 涉及一个中枢的轴心模式,由于骨在骨平原上的差异性回滚.
• 目前的TKA对齐技术包括功能对齐 (FA) 和调整机械对齐 (aMA).

研究的目的:

• 为了比较使用FA与aMA的TKA的动态模式和临床结果.
• 为了确定个性化对齐技术是否会影响TKA中观察到的动力学模式.
• 评估12个月内手术内动力学模式和患者报告的结果指标 (PROM) 之间的关系.

主要方法:

• 一项随机对照试验,涉及60名患者,他们接受机器人辅助的TKA,使用FA (n=29) 或aMA (n=31) 使用十字状支 (CR) 植入物.
• 膝关节动力学的手术内评估,使用试验压力计来记录运动范围内的股骨部件接触点.
• 对接触压力的测量和在12个月后期对PROMs的评估.

主要成果:

• 在58.6%的病例中,FA-TKA组表现出中间枢纽,而aMA-TKA组的比例为19.4% (p < 0.001).
• 侧向旋转模式在aMA-TKA组 (35.5%) 比FA-TKA组 (3.4%) 更常见.
• 患有中枢转运动模式的患者报告了一年PROM优异,而侧向转患者的Kujala分数较低.

结论:

• 与aMA相比,功能对齐 (FA) CR-TKA更频繁地通过软组织平衡产生一个手术期间的中间枢纽动力学模式.
• 调整后的机械对齐 (aMA) 与侧向旋转动力学模式的更高发生率有关.
• 术内动力学模式,特别是中间枢纽,与TKA患者改善的临床结果相关.