现实世界远程监测和远程支持家庭非侵入性通风,以提高治疗效率:探索性,多中心随机 eVENT 研究

科学领域:

• 肺部医学 肺部医学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 家庭非侵入性通风 (NIV) 启动从远程监控中受益,但后续证据有限.
• 法国国家远程监控计划旨在提高家庭NIV的患者护理和资源利用率.
• 本研究评估了远程监控与常规护理对家庭NIV有效性的影响.

研究的目的:

• 对在家进行非侵入性通风 (NIV) 的患者进行远程监测计划的有效性进行调查.
• 为了比较远程监测与通常的随访对患者结果和呼吸系统支持质量的影响.

主要方法:

• 一个前性的,多中心的,开放的随机试验 (eVENT) 涉及成年人开始家庭NIV.
• 参与者被分配到通过远程警报和教育进行远程监控或通常的随访.
• 主要结局是6个月后夜间透皮二氧化碳 (PtCO2) 的平均水平.

主要成果:

• 平均夜间PtCO2在各组之间没有显著差异 (42.1±6.1与43.9±6.4mmHg).
• 远程监控显著降低了室内空气中位部分动脉二氧化碳 (PaCO2) 的平均值 (41.7±6.8对 46.2±3.5 mmHg; p=0.003).
• 通过远程监控观察到更高的正常头 (82.6%与27.3%相比),NIV使用增加,泄漏减少.

结论:

• 远程监控没有显著改变夜间PtCO2,但在家庭NIV患者中改善了PaCO2水平.
• 远程监控计划提高了呼吸器支持的质量,减少了头顶和泄漏.
• 远程监测在优化家庭NIV管理和患者治疗结果方面表现有前途.