减肥手术后德克萨米他抑制试验的精度下降:对手术后皮质醇解释的影响

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 代谢手术 代谢手术

背景情况:

• 1毫克德甲抑制试验 (DST) 用于诊断库辛综合征.
• 减肥手术 (BS) 对DST表现的影响尚未得到充分证实.
• 肥胖本身可能会影响DST结果.

研究的目的:

• 评估腹手术 (BS) 之前和之后的个体内DST结果.
• 评估血中德克萨米他水平和其他影响DST可靠性的因素BS后.
• 为了比较后BS患者,严重肥胖个体和健康对照的DST结果.

主要方法:

• 在BS之前和BS后2年接受DST的38名受试者的前性纵向研究.
• 在BS后的患者 (n=21),没有BS的严重肥胖患者 (pwO,n=10) 和健康对照者 (n=7) 之间比较DST结果和血中德克萨米他水平.
• 多变量分析以确定血甲松度的预测因素.

主要成果:

• 与BS前患者相比,BS后患者在DST后表现出更高的皮质醇水平 (0.9比0.7μg/dL).
• 四名BS后患者的皮质醇升高 (>1.8μg/dL) 没有自主皮质醇分泌.
• 在BS后的患者中,血中甲松水平显著降低 (1.9 ng/dL),而不是pwO (3.7 ng/dL) 和对照 (4.0 ng/mL).
• 腹腔外科手术 (BS) 和性激素结合环球蛋白水平独立预测了较低的血甲松度.

结论:

• 腹部外科手术后的患者表现出改变的DST结果,皮质醇水平较高,德甲水平较低,可能导致错误阳性.
• 在BS后的患者中,应考虑测量甲以准确解释DST.
• 需要进一步的研究来验证这些发现,并探索潜在的机制.