PD-L1,瘤突变负担和脑转移性NSCLC中的结果:简要报告

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射疗法 辐射疗法
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 脑转移的非小细胞肺癌 (NSCLC) 预后不好.
• 将脑导向放射治疗 (RT) 与免疫检查点抑制剂 (ICI) 结合起来显示出潜在的协同作用.
• 在这种联合治疗环境中,目前缺乏对反应和毒性的预测因素.

研究的目的:

• 评估结合脑导向RT与ICI在患有脑转移的NSCLC患者的疗效和毒性.
• 为了确定治疗反应和不良事件的预测因素,特别是辐射亡.
• 为了评估这一患者队列的生存结果和疾病进展.

主要方法:

• 在达纳-法伯布里格姆癌症中心 (2015-2023) 的回顾性研究.
• 包括非EGFR/ALK改变的NSCLC和新诊断的大脑转移的患者,在90天内接受ICI的大脑导向RT.
• 评估了全因死亡率,全身/神经死亡,全身/内进展,局部复发和辐射死亡.

主要成果:

• 较高的编程死亡配体1 (PD-L1) 表达与改善的整体存活率有关 (PD-L1 ≥50%的中位生存时间为29.5个月,PD-L1 ≥50%的中位存活时间为10.7个月).
• 较高的PD-L1与更好的全身无进展生存率和远程内无疾病生存率相关.
• 虽然局部复发率较低,但较高的PD-L1与症状性辐射亡的增加有关 (p=0.04).

结论:

• 针对大脑的RT和ICI的组合有效治疗脑转移性NSCLC.
• 高PD-L1表达预测了更长的生存时间和更好的内控制,但也增加了辐射亡的风险.
• 临床医生必须考虑在接受这种联合治疗的PD-L1表达高的患者中,例如辐射亡等长期毒性.