相关实验视频
Updated: May 16, 2025
07:22
Laparoscopic Left Hemihepatectomy Combined with Caudate Lobe Resection
Published on: April 11, 2025
31
老年患者的大型 (≥5厘米) 肝细胞癌的腹腔镜与开放性肝切除:一个多中心倾向性得分匹配的研究
Gianluca Cassese1,2,3, Fabio Giannone1,4, Federica Cipriani5
1Division of Hepato-Pancreato-Biliary, Department of Research and Innovation (DAIRI), Oncologic and Robotic Surgery, Azienda Ospedaliero-Universitaria SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria, Italy.
Updates in surgery
|April 2, 2025
概括
老年患者的大型肝细胞癌 (HCC) 的腹腔镜肝切除术 (LLR) 是安全有效的. 与开放性肝切除 (OLR) 相比,这种方法减少了住院时间和正切除率,而不会影响生存率.
科学领域:
- 肝胆道和胰腺手术 肝胆道和胰腺手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 老年患者 (≥70岁) 中的大型 (≥5厘米) 肝细胞癌 (HCC) 的腹腔镜肝切除 (LLR) 的结果仍未得到充分研究.
- 在这种特定患者的人口统计和瘤大小中,对LLR和开放性肝切除 (OLR) 进行比较的数据有限.
研究的目的:
- 为了比较老年患者的大型HCC的LLR与OLR的短期和长期结果.
- 评估LLR在这个选定的患者群体中的安全性和有效性.
主要方法:
- 来自欧洲和亚洲HPB中心的追溯数据收集,用于为大型HCC进行肝切除的患者.
- 倾向性得分匹配被用来平衡基于年龄,BMI,中心,肝硬化,并发症,切除程度,瘤大小和数量的队列.
- 90名LLR组患者与90名OLR组患者的比较.
主要成果:
- 在LLR群体中,住院时间的中位数显著缩短 (7 vs 9天,p=0.01) 和R1切除率较低 (4.4% vs 13.3%,p=0.03).
- 在手术时间,手术内输血,严重的术后并发症,出血,肝功能衰竭或住院死亡率方面没有发现显著差异.
- 在35个月的中位数随访后,总生存率和无病生存率在LLR和OLR组之间没有统计学上显著的差异.
结论:
- 腹腔镜切除肝脏 (LLR) 对于经过精心挑选的患有大肝细胞癌 (HCC) 的老年患者来说,是一种安全有效的选择.
- 与开放性肝切除 (OLR) 相比,LLR提供了减少住院和降低R1切除率的好处.
- 在这个患者群体中,LLR和OLR之间的瘤和生存结果是可比的.
