在阴性哨兵淋巴结活检后,皮肤头部和部黑色素瘤的失败模式:回顾性队列研究
Phillip Staibano1,2, Michael Xie1, Zahra Abdallah2
1Division of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Department of Surgery, McMaster University, Hamilton, ON, Canada.
The American surgeon
|April 2, 2025
概括
皮肤头部和部黑色素瘤 (cHNM) 患者有负的哨兵淋巴结活检 (SLNB) 有显著的复发风险. 毛孔厚度和是远期复发的关键预测因素,这表明免疫疗法可能有利于高风险患者.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 皮肤病学 皮肤病学
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 皮肤头黑色素瘤 (cHNM) 在哨兵淋巴结活检 (SLNB) 中呈现高假阴性率,导致复发风险.
- 在高达25%的cHNM患者中,即使在阴性SLNB后,也会出现复发.
研究的目的:
- 为了调查阴性SLNB.cHNM患者的复发模式.
- 在这个队列中确定黑色素瘤复发的预测因子.
主要方法:
- 对167名具有阴性SLNB的cHNM患者进行了回顾性队列研究 (2014-2022).
- 分析通过布雷斯洛厚度 (≥2毫米与≤2毫米) 来对患者进行分类.
- 进行多变量后勤和考克斯回归分析以确定复发预测因子.
主要成果:
- 整体复发率为29.3%.
- 孔厚度>2毫米与远程复发有显著的相关性 (aOR:5.89).
- 病理性预测时间到远程复发 (aHR: 3.17).
- 斯里兰卡国家银行虚假遗漏率为3.6%.
结论:
- 具有高风险特征的SLNB阴性cHNM患者,如增加Breslow厚度或,面临远程复发的重大风险.
- 应考虑对cHNM患者进行辅助免疫疗法,这些患者具有负SLNB,但具有高危病理指标.
