下一个质子FLASH临床试验的要求和研究设计:一个国际多学科的Delphi共识
Yvonne L B Klaver1, Mischa S Hoogeman2, Q Richard Lu3
1HollandPTC, Delft, The Netherlands; Department of Radiotherapy, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands.
质子闪光 (pFLASH) 辐射表明,在控制瘤的同时,可以节省正常组织. 专家共识建议临床前验证和毒性降低作为未来临床试验的主要终点,并制定特定的患者和设置指南.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 使用超高剂量率辐射的FLASH效应在临床前模型中证明了正常的组织节约和瘤控制.
- FLASH效应的生物机制尚不清楚,需要进行临床研究.
- 质子闪电 (pFLASH) 辐射需要建立临床试验的先决条件.
研究的目的:
- 为了建立专家的共识,先决条件,研究设计,和临床试验的终点调查质子FLASH (pFLASH) 辐射的临床试验.
- 为指导未来临床试验的开发,探索pFLASH的潜力.
主要方法:
- 使用了Delphi方法与国际专家小组 (21名临床医生,物理学家,生物学家).
- 通过两轮在线问卷投票,使用5分利克特级来达成共识.
- 采用了预先定义的纳入标准和共识定义.
主要成果:
- 在临床试验之前,在正常组织和瘤中进行FLASH效应的临床前体内证明是必不可少的.
- 推的成年患者的生存率>1年 (缓性) 或寡聚性转移性疾病 (消退性).
- 建议单一治疗模式,以降低毒性为主要终点;在多个束/部分上没有达成共识.
结论:
- 对于pFLASH,还需要更多关于分成和多束光束规划的数据.
- 这种专家共识为设计未来的pFLASH临床试验提供了路线图.
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