皮肤冠状动脉干预后与住院大出血相关的术前因素:系统性审查
Mohammad Rocky Khan Chowdhury1, Dion Stub2, Diem Dinh1
1Department of Epidemiology and Preventive Medicine, School of Public Health and Preventive Medicine, Monash University, Melbourne, Vic, Australia.
这一系统性审查确定了17个关键的手术前因素,预测皮肤冠状动脉干预 (PCI) 后大出血. 这些因素有助于临床医生平衡缺血和出血风险,以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临床流行病学临床流行病学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 在经皮冠状动脉干预 (PCI) 后进行手术前风险评估对于临床决策和质量监测至关重要.
- 确定与PCI后出血相关的术前因素对于患者的安全和有效管理至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和总结与PCI后住院大出血相关的术前因素.
- 识别可用于风险分层模型的多次报告的因素.
主要方法:
- 在多个数据库 (MEDLINE,EMBASE,CINAHL,Web of Science,Scopus) 进行了全面的系统搜索,直到2023年12月.
- 包括的研究被批判性地评估,并提取和描述性地总结了与PCI后重大出血相关的术前因素的数据.
- 分析的重点是确定在各个研究中一致报告的因素.
主要成果:
- 在17997项研究中,包括了32项,显示PCI后住院大出血的患病率为3.21%.
- 100个独立的手术前因素与出血有关;17个被反复确定,包括病,急性冠状动脉综合征,年龄和性别.
- 通常使用的统计方法包括后勤回归 (81.2%),一些研究采用机器学习 (9.4%) 并通过ROC分数报告模型歧视.
结论:
- 17个确定的手术前因素可以帮助临床医生管理缺血与出血风险.
- 风险调整模型需要通过结合这些因素,改善缺失数据的处理,强大的验证和机器学习的潜在使用来加强.
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