0-6岁儿童手术后肺部并发症的风险预测诺莫格拉姆模型
Qian Wang1, Yanhong Li1, Kuangyu Zhao1
1Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, People's Hospital of Zhengzhou University, Henan Provincial People's Hospital, Zhengzhou, Henan, People's Republic of China.
Risk management and healthcare policy
|April 3, 2025
概括
这项研究确定了幼儿术后肺部并发症的关键风险因素,并开发了一种预测模型,以指导术前干预并改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 儿科麻醉学 儿科麻醉学
- 呼吸系统医学 呼吸系统医学
- 临床风险预测预测
背景情况:
- 手术后的肺部并发症 (PPC) 在儿科手术患者中很常见.
- 现有的风险模型缺乏针对儿童的特异性,阻碍了针对性的手术前干预.
- 这项研究解决了针对PPC的儿童特异性风险预测模型的需求.
研究的目的:
- 在0-6岁儿童中确定与PPC相关的独立风险因素.
- 开发和验证基于nomogram的风险预测模型,用于该儿科群体中PPC的风险预测模型.
- 加强手术前风险评估,促进及时干预.
主要方法:
- 对1545名接受机械通风手术的儿科患者 (ASA I-II) 的回顾性评估.
- 单变量和多变量逻辑回归分析以确定PPC的独立风险因素.
- 使用发现和测试队列构建和验证一个名ogram预测模型,用ROC和校准曲线进行评估.
主要成果:
- PPC的发生率为13.4% (211/1545名患者).
- 确定了独立的风险因素:年龄较小,机械通风持续时间较长,特定的气道装置,较高的ASA身体状况和手术类型.
- 预测模型显示了良好的分辨器有效性 (AUC 0.762-0.818) 和两个队列中的校准.
结论:
- 年龄,通风参数,ASA状态和手术类型是儿童PPC的重要预测因素.
- 开发的诺莫格拉姆模型有效地预测了儿科手术患者的PPC风险.
- 这个模型可以帮助临床医生识别高风险儿童并实施预防性策略.
