靠近结节和失败预防 提高成本效益,同时保持最佳对齐,在成年脊柱形手术中
Peter G Passias1, Oscar Krol1, Tyler K Williamson1
1Departments of Orthopaedic and Neurological Surgery, NYU Langone Orthopaedic Hospital, New York Spine Institute, New York, New York, USA.
Neurosurgery
|April 3, 2025
概括
预防技术显著降低了脊髓融合手术后近端结节 (PJK) 和近端结节衰竭 (PJF) 的风险. 这些方法通过尽量减少重新操作来提高成本效益,即使在没有达到最佳对齐的情况下也是如此.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 生物机械工程 生物机械工程
背景情况:
- 靠近结节 (PJK) 和靠近结节衰竭 (PJF) 是脊髓融合后的常见并发症.
- 预防技术旨在减轻这些风险,但其成本效益需要调查.
研究的目的:
- 评估预防技术对PJK和PJF发展的成本效益和影响.
- 评估术后调整对这些结果的影响.
主要方法:
- 分析了患有骨盆融合和2年随访的成年脊柱形患者.
- 接受PJK预防的患者与没有接受PJK预防的患者进行了比较,根据对齐标准分层.
- 成本效益分析纳入了与诊断相关的群体成本,并发症和质量调整后生命年 (QALYs).
主要成果:
- 达到年龄调整的调整标准,随着预防,术后降低了PJK/PJF发病率 (OR:0.4).
- 在未匹配的患者中,预防降低了PJK (OR:0.5) 和PJF (OR:0.1) 的可能性.
- 进行预防的匹配患者表现出优异的2年成本效益 (361,539.25美元与419,919.43美元).
结论:
- 优化放射性调整与近端结节预防是成本有效的策略,主要是通过减少重新操作.
- 预防措施提高了成本效益,即使在没有达到最佳调整的情况下.


