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Updated: May 16, 2025
05:37
An R-Based Landscape Validation of a Competing Risk Model
Published on: September 16, 2022
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在紧急腹腔切除术后预测死亡率时,HAS模型的外部验证:一项回顾性队列研究
Annals of the Royal College of Surgeons of England
|April 3, 2025
概括
哈斯模型有效预测紧急腹腔切除术后的30天死亡率,与NELA评分相比,在老年人亚组中表现优越.
科学领域:
- 手术结果研究研究.
- 临床风险预测建模模型
- 老年人手术是一门老年人手术.
背景情况:
- 紧急腹腔切除术具有显著的死亡风险.
- 准确的风险分层对于患者管理至关重要.
- 现有的模型需要外部验证和比较.
研究的目的:
- 为了外部验证HAS (Hajibandeh指数,美国麻醉学会状态和麻症) 模型,用于预测30天死亡率的紧急后腹腔切除术.
- 为了比较HAS模型的预测性能与节的NELA (国家紧急拉皮切除术审计) 风险评分.
主要方法:
- 对117名接受紧急腹腔切除术的成年患者进行了回顾性队列研究 (2022年1月 - 2023年6月).
- 使用接收器操作特征 (ROC) 曲线分析进行30天死亡率预测,对HAS和NELA得分进行比较.
- 对各种年龄组 (≥50,≥60,≥70,≥80岁) 进行了子组分析.
主要成果:
- 哈斯得分显示出强大的预测性表现,曲线下的面积 (AUC) 为30天死亡率的0.90.
- 虽然整体上没有统计学意义 (0.90比0.80,p=0.097),但HAS得分在所有分析的年龄小组中 (p<0.05) 与NELA得分相比显示出更高的AUC.
- HAS得分的优越性在最老的年龄组 (≥70和≥80岁) 尤其明显.
结论:
- 哈斯模型在预测急诊腹腔切除术患者30天死亡率方面表现出外部有效性.
- HAS模型似乎比NELA得分更有效,特别是在老年患者群体中.
- 建议对更大的队列进行进一步的前性研究,以证实这些发现.
