在患有神经系统疾病的患者中,虚弱和医院结局

患有神经系统疾病的患者，尤其是年龄较大且生物学年龄偏高的患者，其临床病程和疾病进展可能表现出高度异质性。本研究探讨了在意大利一所大学医院收治的急性神经系统疾病患者中，衰弱状态与住院结局之间的关联。

一项横断面研究纳入了连续收治于意大利罗马罗马一大乌姆贝托一世综合医院神经科病房的所有患者。基于急诊科收集的临床信息，回顾性构建了一个包含40项的衰弱指数（Frailty Index, FI）。住院结局数据在患者神经科住院期间前瞻性收集。采用线性回归和逻辑回归模型分析FI与住院结局之间的关联。

总体共纳入185名参与者（女性占50.3%；平均年龄68.6岁，标准差18.6岁）。衰弱指数（FI）得分范围为0至0.43，中位数为0.15 [四分位距0.10]，且与年龄呈正相关（Spearman's rho = 0.55，p < 0.001）。在校正年龄、性别和诊断的线性回归模型中，FI每增加0.1，神经科住院天数显著增加（B = 2.18，95%CI 0.25–4.11；p = 0.03）。在校正年龄、性别和诊断的双变量逻辑回归模型中，FI每增加0.1，出院回家的可能性显著降低（OR = 0.37，95%CI 0.20–0.63；p < 0.001），发生院内感染的风险显著升高（OR = 1.67，95%CI 1.05–2.73；p = 0.03），以及使用抗生素的概率显著增加（OR = 1.77，95%CI 1.11–2.92；p = 0.02）。

衰弱与急性神经系统疾病患者的不良住院结局相关。评估衰弱状况有助于改善患者分层、预后判断和护理规划，对医疗资源的合理利用具有重要意义。