人类肝脏的新陈代谢平衡在长期的正常热机器 perfusion 过程中
Bianca Lascaris1, Linda C Woltjes1, Silke B Bodewes1
1Section of Hepatobiliary Surgery and Liver Transplantation, Department of Surgery, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, The Netherlands.
概括
长期的正常热机器输液 (NMP) 有助于评估供体肝脏. 3天后,肝脏进入静止状态,需要调整营养支持以实现最佳保存和潜在的修复.
科学领域:
- 移植免疫学和器官保存
- 在器官 perfusion 的代谢研究.
背景情况:
- 常温机器输液 (NMP) 对于评估和保存高风险的供体肝脏至关重要.
- 长期NMP (LT-NMP) 是一种新兴的策略,用于修复最初不适合移植的肝脏.
研究的目的:
- 在LT-NMP (≥24小时) 期间调查人类捐赠肝脏的代谢变化.
- 为了确定能量消耗,和电解质平衡在延长 perfusion.
- 了解优化LT-NMP协议的代谢要求.
主要方法:
- 在长达7天的LT-NMP期间,测量了14个人类捐赠肝脏的氧气消耗 (V·o2) 和二氧化碳产量 (V·co2).
- 评估了葡萄糖,乳酸盐,和电解质的肝脏平衡.
- 分析了代谢速率和基质利用率.
主要成果:
- 最初的高代谢率显著下降,在第3天稳定在约50%,表明静止状态直到第7天.
- 葡萄糖是主要的能量来源 (75%-88%).
- 持续的氨基酸补充对于维持合成代谢状态至关重要;没有它的肝脏变得有机. 尽管净余额接近零,但发生了显著的电解质流.
结论:
- 经过3天的LT-NMP,捐赠肝脏进入了代谢静止状态,能量消耗降低.
- 量身定制透剂成分和营养补充剂对于增强器官保存至关重要.
- 优化的LT-NMP协议可能会扩大可供移植的可活性捐赠器官的可用性.
