双重耐火和双重暴露慢性淋巴细胞白血病患者的特征和结果

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 治疗已经通过像布鲁顿氨酸激酶抑制剂 (BTKi) 和B细胞淋巴瘤2抑制剂 (BCL2i) 等向疗法取得了进展.
• 了解治疗失败模式对于管理复发性或耐药性CLL至关重要.
• 根据治疗反应定义不同的患者组对于预后评估至关重要.

研究的目的:

• 分析BTKi和BCL2i治疗后经历失败的CLL患者的特征和结果.
• 要区分双重耐火性 (DR) CLL和双重暴露性 (DE) CLL.
• 确定与这些患者群体的结果相关的因素.

主要方法:

• 对95名用BTKi和BCL2i治疗的CLL患者的回顾性分析.
• 定义DR CLL是活跃BTKi和BCL2i治疗期间疾病进展.
• 定义DE CLL是由于其他原因而停止治疗而不是进展.

主要成果:

• 31.6%的患者患有DR CLL,而63.2%患有DE CLL.
• 在DR CLL患者中,更常见的是未发生突变的IGHV,TP53异常和BTK突变.
• 在发展DR CLL后,总生存时间的中位数是2.2年,与DE CLL患者未达到的中位数OS形成对比.

结论:

• 双重耐火性CLL与侵袭性疾病特征和糟糕的生存结果有关.
• 随后的疗法,包括非共价BTKis和细胞疗法,在DR CLL中提供了有限的生存益处.
• 双重暴露的CLL患者表现出有利的生存率和对进一步治疗的持久反应.