使用超声检查结果,Cyclin D1免疫染和分子测试,提高不确定的甲状腺细针吸收的诊断准确性

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 精细针吸收 (FNA) 是甲状腺结节诊断的标准.
• 不确定的细胞学结果 (贝塞斯达类别III-V) 给临床管理带来了挑战.
• 需要新的诊断辅助来提高不确定的甲状腺结节的准确性.

研究的目的:

• 评估cyclin D1免疫细胞化学和中国甲状腺成像报告和数据系统 (C-TIRADS) 评分,用于诊断不确定的甲状腺结节.
• 评估这些方法单独或与基因测试相结合的有用性.
• 为了提高贝塞斯达类别III-V甲状腺结节的诊断准确度.

主要方法:

• 177个甲状腺FNA标本的回顾性分析,含有不确定的细胞学和后续数据.
• 使用cyclin D1免疫细胞化学,分子测试 (BRAFV600E或基因组) 和C-TIRADS评分进行评估.
• 接收器操作特征 (ROC) 曲线分析以确定诊断准确度 (AUC) 和最佳切断点.

主要成果:

• 单独使用环素D1免疫细胞化学测试显示了高的诊断准确性 (AUC=0.921).
• 林D1,基因测试和C-TIRADS的组合显著提高了准确性 (AUC高达0.937).
• 恶性瘤的积极预测值在各方法中都很高 (90.3%-98%),但负面预测值有所不同 (24.2%-50%).

结论:

• 赛克林D1免疫细胞化学和基因组测试显著提高了不确定的甲状腺结节的诊断效用.
• 将这些测试与C-TIRADS评分相结合,与单独使用C-TIRADS相比,提供了更高的诊断性能.
• 建议将这些附加剂整合起来,以有效地管理不确定的甲状腺结节和减少诊断模两可.