与IVIG和SPA-IA相比,在急性发作期间使用Efgartigimod治疗抗NMDAR脑炎的多中心经验与IVIG和SPA-IA相比

科学领域:

• 神经免疫学 神经免疫学
• 神经学 神经学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 抗N-甲基-d-酸盐受体 (anti-NMDAR) 脑炎是一种严重的自身免疫神经系统疾病.
• 急性发作需要有效的免疫调节治疗,以减少疾病的严重程度并防止长期的后果.

研究的目的:

• 评估Efgartigimod (EFG) 在经历抗NMDAR脑炎急性发作的患者的疗效.
• 为了比较EFG治疗结果与已建立的疗法,如静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 和葡萄球菌蛋白A免疫吸收 (SPA-IA).

主要方法:

• 一项病例控制研究涉及26名患者接受EFG,15名IVIG,23名SPA-IA治疗抗NMDAR脑炎.
• 修改的兰金尺度 (mRS) 和皮质自身免疫脑炎评分 (CASE) 评分,血清IgG水平和脑脊液 (CSF) 抗NMDAR抗体标位的评估.

主要成果:

• 所有治疗组都显示症状有所改善,mRS和CASE得分显著降低.
• 与IVIG相比,EFG治疗导致血清IgG水平显著降低,与SPA-IA相比,CSF抗NMDAR抗体标位降低.
• 无论是EFG还是SPA-IA都显著降低了抗NMDAR抗体标位和IgG水平,在3个月的随访后持续降低,与IVIG不同.

结论:

• 在急性阶段,efgartigimod (EFG) 为治疗抗NMDAR脑炎提供了一个可行的替代方案.
• 与IVIG相比,EFG显示出优异的抗体标位降低,与SPA-IA相比具有可比的疗效.
• EFG被很好地容忍,在输液过程中没有报告严重不良事件.