在全膝关节整形术后,需要在麻醉下进行操纵的危险因素:系统审查和元分析
Sumit Patel1, Son Tran2, Juliana Overbey2
1Department of Orthopaedic Surgery, Western Michigan University Homer Stryker MD School of Medicine, Kalamazoo, Michigan.
年龄较小,黑人种族,吸烟,手术前ASA得分较低,膝关节手术前是经过全膝关节整形术 (TKA) 后膝关节硬化后的关键风险因素,需要在麻醉下进行操纵 (MUA). 识别这些因素有助于预测和管理TKA并发症.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 关节塑造研究 关节塑造研究
- 分析患者结果分析.
背景情况:
- 手术后膝盖硬是膝盖全关节整形术 (TKA) 后的一个重要并发症.
- 这种硬会导致患者的治疗结果不佳,满意度下降,可能需要修复手术.
- 麻醉下的操纵 (MUA) 是TKA相关的膝盖硬的常见干预措施.
研究的目的:
- 系统地审查和识别导致MUA的初级TKA后硬的危险因素.
- 评估各种患者和程序特征的预测价值,以评估TKA后的MUA.
主要方法:
- 根据系统审查和元分析 (PRISMA) 准则的首选报告项目进行了系统审查.
- 从创立到2023年10月1日,搜索了6个数据库,选了1,108篇摘要和390篇全文文章.
- 使用几率比率的元分析是对53项涉及超过290万患者的研究的数据进行的,偏差风险是使用预后研究质量标准评估的.
主要成果:
- 在TKA之后的MUA显著的风险因素包括年轻年龄 (平均差异: -4.23岁),黑人种族 (OR: 1.94),吸烟 (OR: 1.43),手术前美国麻醉学会 (ASA) 评分≤2 (OR: 0.64),以及之前的膝盖手术 (OR: 2.00).
- 没有被发现是显著预测因素的因素是性别,肥胖和糖尿病.
- 报告了所有显著和非显著发现的置信区间和p值.
结论:
- 年龄较小,黑人种族,吸烟,手术前ASA分数较低 (≤2),以及之前的膝关节手术史被确定为需要TKA后MUA的显著风险因素.
- 这些发现突出了特定的患者群体在TKA后患膝盖硬的风险更高.
- 了解这些风险因素可以为临床实践和患者咨询提供有关TKA结果的信息.
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