在儿童医院提高普遍自杀风险查率

科学领域:

• 儿科医疗保健服务 儿科医疗保健服务
• 质量改善举措 质量改善举措
• 心理健康查 心理健康查

背景情况:

• 自杀是美国年轻人死亡的主要原因.
• 基于医院的查对于自杀风险评估和干预至关重要.
• 目前在急性护理机构的查遵守情况是不理想的.

研究的目的:

• 提高急性护理中的儿科患者 (10岁以上) 普遍自杀风险查遵守率.
• 目标合规率在13个月内设置为>=60%.
• 改善风险青少年的早期识别和干预.

主要方法:

• 采用了质量改进方法.
• 一个多学科团队实施了包括临床护理指南和EHR决策支持在内的干预措施.
• 使用询问自杀选问题 (ASQ) 测量了13个月的选合规性,持续时间为7个月.

主要成果:

• 总体而言,查合规性从27%增加到80%.
• 应急部门 (ED) 的合规性从17%上升到80%,住院医疗单位从55%上升到76%.
• 在维持期间,8.6%的查结果呈阳性 (6.9%非迫在眉,1.7%迫在眉的风险).

结论:

• 一个临床护理指南与EHR决策支持有效提高了自杀风险查合规性.
• 高查阳性率凸显了儿科急性护理的重大心理健康需求.
• 持续实施是保持提高查率的关键.