腹腔辅助器件患者的腹腔外科手术:MBSAQIPIP的匹配分析

科学领域:

• 腹部外科手术的结果
• 心脏病学 心脏病学
• 肥胖医学 肥胖医学

背景情况:

• 患有肥胖和心力衰竭的患者需要心室辅助器件 (VAD),这给他们带来了复杂的医疗挑战.
• 代谢和减肥手术 (MBS) 提供了潜在的好处,但通常被认为对这个人群来说风险太高.

研究的目的:

• 在当代北美队列中报告VAD患者的MBS结果.
• 评估MBS在这个高风险患者群体中的可行性和安全性.

主要方法:

• 利用2022代谢和腹部外科质量改善项目 (MBSQIP) 参与者用户文件来识别手术前VAD患者.
• 完成了1:1的最近邻居Mahalanobis距离匹配,以控制并发病.
• 采用g计算来分析VAD治疗对结果的独立影响,包括基线特征,住院,30天并发症和体重减轻.

主要成果:

• 在接受MBS和VAD的120名患者中,袖子胃切除术是最常见的 (78名患者).
• 手术后住院时间的中位数为2天,整体30天死亡风险为0.8%.
• 与匹配的对照组相比,VAD患者患有较长时间住院 (>7天) 的风险略有增加,并且需要更多的输血,但VAD治疗与死亡率的增加没有显著关联.

结论:

• 早期的结局表明,MBS对于VAD患者来说是可行的和安全的.
• 为了验证这些发现并优化患者选择,需要更大规模的研究,定义选择标准和扩展后续调查.