从狼低疾病活动状态过渡到全身性红斑狼的缓解:现实世界的证据

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 临床医学 临床医学

背景情况:

• 系统性红斑狼 (SLE) 是一种慢性自身免疫性疾病,需要长期管理.
• 实现缓解是治疗的关键目标,但往往具有挑战性.
• 狼低疾病活动状态 (LLDAS) 是SLE管理中的一个中间目标.

研究的目的:

• 确定预测因素和阻碍SLE患者获得LLDAS的缓解的障碍.
• 分析在实现LLDAS后缓解和爆发的时间进程.

主要方法:

• 对从Sle到TARget (STAR) 队列中获得LLDAS的患者的分析.
• 卡普兰-梅尔法用于估计缓解和爆发概率.
• 考克斯比例危害模型用于确定缓解时间的预测因素.

主要成果:

• 在480名实现LLDAS的患者中,369人被分析为缓解;80.5%的患者实现了缓解.
• 缓解时间较短的预测因素包括老年,关节炎和胃肠道干扰.
• 贫血,较高的疾病活性 (SLEDAI,PGA),皮疹,抗dsDNA阳性,低补充血和血小板狭窄是风险预测因素.
• 使用氧化和环胺与更短的缓解时间有关.
• 普雷尼松剂量≥5毫克/天是缓解的主要障碍 (68.7%).

结论:

• 在获得LLDAS后的快速缓解对于SLE患者来说是具有挑战性的.
• 难以将普得尼松剂量降至≤5毫克/天是实现缓解的主要障碍.